Корвалольная залежність симптоми

Автор Тема: корвалольная залежність (Прочитано 17939 раз)

0 Користувачів і 1 Гість дивляться цю тему.

Сторінка згенерована за 0.086 секунд. Запитів: 21.

Засіб від всіх хвороб

Є гарна приказка: всі хвороби від нервів і тільки сифіліс від задоволення. Попрацювавши на швидкої, переконуєшся в правоті першої частини фрази.

згадую виклик до хворої з приводом «погано з серцем». Приїжджаємо, хвора сидить на стільці. Слухаю її скарги «у мене хворе серце, я задихаюся!»І тут розумію, що пацієнтці на очах стає гірше, ми навіть не встигаємо розгорнути кардіограф і почати запис ЕКГ. Вона вже буквально кричить: «Я задихаюсь! У мене паморочиться голова!»І дихає як паровоз, тобто робить швидкі глибокі вдихи. Подихайте так півхвилини і теж зможете втратити свідомість. А хвора в паніці: «Тримайте мене, я зараз упаду! У мене хворе серце! Мій чоловік помер від інфаркту !!». Пацієнтка мене вже не чує. У цьому шумі і гаморі бігають розгублені родичі, посилюючи загальний переполох.

І тут мені в голову приходить єдино вірне рішення. Я дістаю з дбайливо зберігається коробочки ампулу реланиума (Снодійний препарат), яку фельдшера вводять на фізіологічному розчині внутрішньовенно. Одна хвилина — і я не повірив своїм очам. Пацієнтку ніби підмінили — спокійна, посміхається, дихає нормально, скарг немає. Кардіограма теж в порядку, нічого небезпечного. Добре полікували, хвора навіть спасибі сказала.

Ще пам’ятаю випадок, коли приїхали на пожежу. Постраждалих в приватному будинку, на щастя, не виявилося, але ми залишилися почекати. Хтось подзвонив однієї з мешканок і та терміново приїхала на таксі. Вийшовши з машини, мешканка відразу звинуватила в події себе, почалася істерика з криками і сльозами, піднявся тиск. Наступні півтори години ми займалися тільки нею. Вкололи реланіум і магнезію, напоїли корвалол, дали всередину таблетку клофеліну (всі 4 препарату — заспокійливі), сяк-так заспокоїли. Але варто було хвору випустити з машини швидкої допомоги, як та побачила, що горів будинок і пожежних, і істерика повторилася в міні-варіанті. Довелося вколоти ще один реланиум і передати сусідці з найсуворішим наказом сьогодні не випускати хвору з дому, а завтра викликати дільничного лікаря, щоб той виписав щось заспокійливе в таблетках.

Як вести себе, якщо поруч у людини виникла істерика як «гостра реакція горя» (медичний термін)? Самий надійний засіб — снодійний препарат внутрішньовенно (природно, психотропних препаратів поблизу зазвичай немає, вони на суворому обліку). Наша пацієнтка горювала через пошкоджений пожежею будинку, хоча, на мою скромну думку, треба було радіти, що ніхто не загинув і не постраждав, а будинок не сильно обгорів. При подібних істериках треба обов’язково усунути дію подразника (Наприклад, виду пожежі), як мінімум — розгорнути пацієнта на 180 ° або (краще) відвести в інше місце. Ще можна використовувати принцип «клин клином вибивають», тобто впливати більш сильним подразником (Поплескати по щоках, збризнути холодною водою, заподіяти біль і т. Д.). У важких випадках обов’язково викликайте швидку.

Працівники швидкої допомоги знають про один препарат, який допомагає їх постійним пацієнтам при будь-якої хвороби, — фенобарбітал. Фенобарбіл відноситься до снодійним. Синтезований близько 100 років тому, він входить до складу корвалолу і валокордину, які продаються в аптеках без рецепта і коштують дешево, а тому приймаються хворими з будь-якого приводу. Стукає серце? Тисне в грудях? Бракує повітря? Стареча безсоння? У всіх випадках хворі приймають корвалол і отримують деяке полегшення. Перевіряв на собі заради інтересу і з’ясував: препарат ефективний і всього 10 крапель діє сильніше 1-2 таблеток валеріани. Заспокійливі препарати підсилюють також дію знеболюючих.

корвалол є, мабуть, в кожному будинку.

Однак у фенобарбіталу є і недоліки. В якості снодійного препарату він застарів: порушує структуру сну і має ефект «післядії» (млявість і розбитість вранці). Але головне — фенобарбітал викликає звикання і залежність, хворі змушені підвищувати дозу, інакше будуть мучитися безсонням. Коли приїжджаєш на виклик до пенсіонерів, на столику обов’язково побачиш флакончик корвалолу (і найчастіше не один), а запах чути мало не від вхідних дверей. Фенобарбітал метаболізується в печінці, при цьому збільшуючи синтез так званих ферментів, які руйнують ряд інших лікарських препаратів, які в звичайній дозуванні тепер будуть недостатньо ефективні через зниженою концентрації в крові. Для довідки: ці ж ферменти беруть участь в метаболізмі жовчних кислот, тому низькі дози фенобарбіталу застосовуються (по крайней мере, застосовувалися раніше) при жовтяниці новонароджених. У розвинених країнах фенобарбітал не використовується вже кілька десятків років.

Теперішні обертів фенобарбіталу в Білорусі досягли таких розмірів, що привернули увагу головного нарколога Міністерства охорони здоров’я Олексія Александрова. Читаю сьогодні в «Ежедневник» статтю на цю тему (далі цитати):

«Неконтрольоване споживання барбітуратів в Білорусі щорічно зростає, — заявив головний нарколог Міністерства охорони здоров’я Олексій АЛЕКСАНДРОВ. — Зокрема, мова йде про фенобарбіталом, який входить до складу таких популярних лікарських засобів, як корвалол і валокордин ».

«На нашу думку, у багатьох споживачів препаратів, що містять фенобарбітал, є залежність від них, — сказав« Е »А.Александров. — Саме завдяки цій залежності і складається враження про ефективність цих ліків. У залежної людини прийом засобу викликає полегшення точно так же, як ломка у наркомана проходить при прийомі наркотику ».

За словами А. Александрова, споживання безрецептурних барбітуратів викликає погано виліковуються залежність, яка виявляється хворобливими симптомами при відсутності ліків, а також породжує ряд інших соматичних проблем. У осіб похилого віку вони викликають зниження пам’яті, уповільнення мислення, погіршення реакції, збільшують ризик виникнення переломів. А адже саме літні люди є найбільш частими споживачами таких препаратів.

Заявляючи про необхідність боротьби з неконтрольованим прийомом барбітуратів, наркологи кажуть, що мають намір вести її дуже обережно.

«Це буде перш за все інформаційна робота, а потім вже регулятивні заходи, — підкреслив А. Александров. — Просто спроба регулювання може викликати негативну реакцію у багатьох людей ». Роз’яснювальну роботу доведеться вести не тільки серед схильних до самолікування пацієнтів, але і серед дотримуються застарілих традицій лікарів загальної практики, нерідко віддають перевагу призначити «легке» заспокійливий засіб пацієнту з симптомами тривожного розладу, якого слід було б направити до психотерапевта.

Озвучені заходи боротьби на сьогоднішній день виявляться марні з кількох причин.

  1. Наркологи стверджують, що фенобарбітал застарів, і зараз є більш безпечні сучасні снодійні препарати. Обиватель в це не повірить, так як більшість «сучасних препаратів, до яких не виникає звикання» зараховані до психотропних і продаються суто за рецептом. А по здоровому глузду все повинно бути навпаки, чи не так?
  2. Щоб позбутися від «корвалольной» залежності, держава повинна запропонувати у вільному продажі більш безпечний препарат зі схожою ефективністю і такою ж низькою вартістю. В іншому випадку, основні споживачі корвалолу (пенсіонери) не захочуть або не зможуть купити нові ліки. Чи існує такий препарат?
  3. Робота серед лікарів загальної практики щодо обмеження вживання корвалолу буде ефективною тільки при виконанні двох умов:
    • якщо хворі зможуть без зусиль потрапити на прийом до психотерапевта, психолога або психіатра. Зараз в Білорусі не вистачає як психотерапевтів, так і психіатрів. Про психологів не знаю.
    • якщо хворі не боятимуться піти на прийом до цих фахівців. Психологія суспільства така, що полечу в якомусь відділенні неврозів, людина може на все життя отримати ярлик «ненормальний» або «психічно хворий».

Виходячи з усього викладеного, можу з упевненістю сказати: на сьогоднішній день альтернативи корвалолу в Білорусі немає!

Матеріал був корисний? Поділіться посиланням:

коментарів 17 до замітці «Засіб від всіх хвороб»

24 Лютий, 2009 о 19:54

Хочу відповісти тільки стосовно першої частини, тобто швидкої допомоги. Є гарне, але не зовсім літeратурное виражeніе: «все, що не вкладається в голову, укладається в носилки.» Думаю, що розшифровувати не треба. Ви НІКОЛИ будинку або на вулиці не зможете гарантовано відрізнити органіку від функціональних порушень. Іноді це складно Зробити і в лікарні. Тому пацієнт повинен отримати мінімальну допомогу та доставлено до приймального покою. Для вашого ж спокою. Ви вкололи масу транквілізаторів, ви не можете передбачити, що буде з пацієнтом потім. Величезна різниця, коли реакція на ситуацію виникає у молодих і у літніх. СП не повинна лікувати. Її завдання-це перша допомога та усунення небезпечних для життя симптомами. І не більше. А що стосується корвалолу (валокордину), то чесно, не хочеться це обговорювати. Це ж 18 століття!

24 Лютий, 2009 о 20:46

На жаль швидкої і до радості працюють в лікарні, всіх в стаціонар НЕ спровадиш. Доводиться сортувати. Якщо можливо якесь приховане ускладнення, звичайно ж, відвозимо. У будь-якому випадку, завжди залишається шанс викликати швидку повторно. На повторних викликах в лікарню відвозять набагато частіше.

Ви вкололи масу транквілізаторів, ви не можете передбачити, що буде з пацієнтом потім.

Зате я можу припустити, що буде з пацієнтом в приймальному відділенні. Так як швидка вже «полікувала», то зазвичай пацієнт просто сидить пару годин в коридорі, після чого йому дозволяють піти додому. Як або на чому — це проблеми його або його родичів, яким зазвичай дзвонять і просять забрати пацієнта. Щоб лягти в лікарню, потрібно дуже серйозно захворіти …

24 Лютий, 2009 о 21:38

Дуже погано, якщо СП викликають повторно. Це пряма недоробка персоналу. Якщо відчуваєш, що щось не те, треба відразу везти в приймач. А то, що пацієнт побуде в ПП кілька годин, так це і треба для виключення грубих помилок. Ви ж пам’ятаєте, що лікар ЗАВЖДИ винен.

24 Лютий, 2009 о 22:05

Якщо відчуваєш, що щось не те, треба відразу везти в приймач.

Так найчастіше і робиться.

Ви ж пам’ятаєте, що лікар ЗАВЖДИ винен.

За необґрунтовану госпіталізацію теж карають …

25 Лютий, 2009 о 01:49

Всього пару років назад вишеперічісленних «кошти від всіх хвороб» (корвалолу і валокордину) в Литві були включені в перелік наркотичних і психотропних препаратів. В результаті, забувши викласти зі своєї дорожньої аптечки корвалолу і валокордину при поїздці в цю країну, тепер можна отримати великі і незабутні пригоди на свою м’яке місце.

На сьогоднішній день визнали, що «вживання безрецептурних барбітуратів викликає погано виліковуються залежність, яка виявляється хворобливими симптомами при відсутності ліків, а також породжує ряд інших соматичних проблем.»Тобто визнали, що корвалол — це« легкий », але все-таки наркотик !!

Чомусь на той момент рішення викликало подив серед наших і фарм виробників. Ось наприклад: «Рішення Литви віднести поширений в Європі валокордин до наркотичних препаратами викликає, щонайменше, подив серед фармвиробників. «Валокордин — ліки, яке роблять в Німеччині і застосовують в Євросоюзі. Що вони вигадали?«, — сказав сьогодні президент фармацевтичного концерну« Феррейн »Володимир Бринцалов. За його словами, дані препарати є сильнодіючими ліками, а не наркотичними препаратами. Витягувати ж з валокордина і корвалолу фенобарбітал економічно невигідно, тоді «одна доза наркотику коштуватиме близько тисячі доларів», зазначив він в ефірі радіостанції «Ехо Москви». »(Http://www.newsru.com/world/30aug2005/phen. html)

Наступний на черзі популярний напій «Настоянка глоду» …

З приводу «відразу везти в приймач»: Відносини між сваркою і приймачем і так напружені до межі«У приймальному відділенні лікарень на швидку дивляться приблизно так само, як Бен Ладен на Америку.»(Цитата зі статті« … і 14 причин на швидкої не показуватися »). Навіщо все ще більше посилювати, давайте може ще звалимо на поліклінічне ланка, що там людини не відправили вчасно до психіатра.

25 Лютий, 2009 в 2:29

Забувши викласти зі своєї дорожньої аптечки корвалолу і валокордину при поїздці в цю країну, тепер можна отримати великі і незабутні пригоди на свою м’яке місце.

Приблизно такі (2007 рік):

Громадяни Білорусі привезли в Росію тисячу таблеток від кашлю «Туссана» польського виробництва, які дозволені до продажу в Білорусі і заборонені в Росії як містять психотропну речовину декстрометорофан.

Тверський суд Москви засудив Чечурова і Лагуна до 14 років колонії суворого режиму, визнавши їх винними в контрабанді психотропних речовин (частина 2 статті 188 КК РФ) і незаконному збуті психотропних речовин (частина 3 статті 228.1 КК РФ).

«Касаційна колегія Мосміськсуду погодилася з низкою доводів захисту, визнавши вирок Тверського суду Москви надмірно суворим. У зв’язку з цим вирок щодо Олександра Чечурова і Сергія Лагуна змінений, термін покарання їм призначений у вигляді дев’яти років колонії суворого режиму кожному », — цитує ІТАР-ТАСС Євгена Черноусова, адвоката одного з обвинувачених.

Після того, як суддя Подопригора оголосив вирок Чечурову і Лагуну, білоруська влада заборонила продавати на території країни «Туссана» без рецепта.

26 Лютий, 2009 о 12:42

Щур вчений, не всі, хто викликає швидку, дійсно її потребують. Це скаже будь-хто, хто там працював. З іншого боку, не всі, хто дійсно потребують, викликають швидку.

Вчора наш міністр охорони здоров’я В. Жарко сказав, що Білорусь займає лідируючі позиції в світі по числу госпіталізованих громадян і за часом, який вони проводять в стаціонарах. І що ці показники треба зменшувати.

26 Лютий, 2009 о 15:00

Згоден на 1000%, що СП викликають без необхідності. У мій час, коли я рабoтать на кардіореанімаційних бригаді, відсоток обґрунтованих викликів був украй малий (а це спецбригада!). Іноді за чергування не було жодного профільного виклику. І це в ті роки, коли ще не було того свавілля, що коїться зараз. Доставка пацієнта в ПП зовсім не означає його госпіталізацію. І знову ж таки все впирається у величезну кількість необґрунтованих викликів. Це корінь всіх проблем. Безперешкодний прийом вcего поспіль, щоб чого не сталося, веде до катастрофічних наслідків, і в першу чергу, для тих, хто дійсно потребує екстреної допомоги. Але наскільки я бачу по тій доступної інформації, що є, ця проблема вирішена не буде нікогда.Пpоще всього звинуватити персонал. Я вже писав на цю тему в розділі СП

26 Лютий, 2009 о 18:13

Ви не згадали ще важливе правило-видалити подалі глядачів і уболівальників.

Істерик помітно поліпшується.

26 Лютий, 2009 о 18:15

Точно! Але на швидкої не завжди є можливість розігнати натовп, особливо на вулиці.

26 Лютий, 2009 о 20:58

Коментував статтю. Написав там.

20:36:19 19.02.2009 doctor

Чергова імітація боротьби з наркоманією.

Аналогічну боротьбу з корупцією стосовно лікаря ми недавно спостерігали. МВС йде по шляху найменшого опору. Продавлює в список наркотичних, психотропних і їх прекурсорів внести препарати містять фенобарбітал.

(По радіо 19.02.09 оголошували цілий день) — «Валокордин», «Корвалол». Таким чином їм буде легше показники боротьби з наркоманією виконувати. Дуже просто ловити фармпрацівників за один флакон «корвалолу», проданого пенсіонеру без рецепта, замість того, щоб займатися ловом реальних наркобаронів.

Поставлю кілька запитань Головному нарколога МОЗ Олексію Александрову та медикам, які б’ють на сполох.

1. Вже є кілька випадків придбання наркозалежності через ці препарати.

Конкретніше, скільки таких наркоманів і де докази цього?

2. Ви в курсі, скільки людина в Білорусі приймає «Корвалол» і «Валокордин»? Одних пенсіонерів у нас 2.5 млн.

3. Ви в курсі, що у нас середня відвідуваність поліклінік 12 раз на рік для кожного білоруса?

4. Скільки відвідувань додасться для виписки цих препаратів?

Все як завжди. Для імітації боротьби з наркоманією 2 службам треба всій країні створити проблеми. Шуму буде багато, ефекту — нуль.

8 Березень, 2009 о 22:34

Тут ми маємо порочне коло — в результаті всіх перерахованих вище проблем — лайки в приймачі, небезпеки повторних викликів у хроніків, нудьгуючих бабусь, істеричок і інших, неможливість доставити в стаціонар всіх, поширеності стільникових телефонів, страху у відповідального лікаря, що дає консультацію по телефону (боїться пропустити ургентну патологію або нашкодити. своїм радою), … так от в результаті всього цього працівники СП профилактируют «повтори» введенням транков де треба і де не треба. З цього багато хроніки просто «сидять» на сибазон, реланіум і інших седуксеном. І часто виклик швидкої проводиться тільки для того, щоб вкололи заповітний препарат.

9 Березень, 2009 о 01:04

Не зовсім так. До 2005 р введення бензодіазепінів на білоруській швидкої не вимагало суворої звітності. Потім їх прирівняли до наркотичних засобів, відповідно, вводити седуксен і K ° стали рідше. Зате частіше — димедрол.

А проблема дійсно є. Викликає самотня бабуся ( «погано з серцем»). Приїжджаємо: тиск, пульс, ЕКГ — всі в межах норми. Пояснюю це бабусі, даємо полтаблетки анаприлина, їдемо. Через годину — повторний виклик з тим же приводом. Їде інша бригада, бачить таку ж картину. Пацієнтка вже забула, що годину тому у неї була швидка. Бабусі роблять димедрол, щоб та заснула. Залишок зміни проходить спокійно.

Ну, і що робити з таких випадках?

1 Червень, 2009 о 13:18

Може в такі непопулярні препарати як статини і нітрати теж додавати фенобарбітал? Населення буде активно споживати, а не на рівні 2% від необхідної кількості як зараз.

17 Август, 2010 о 13:11

… і все таки мені цікаво …. хоча може і оффтоп … при отруєнні корвалолом травішся барбіталу або чим то ще. (Там адже компанентов далеко не один) … або травішся усіма компанентами укупі?))

17 Август, 2010 о 14:21

Фенобарбітал — самий сильнодіючий компонент. Передозування інших речовин, напевно, протікає легше.

17 Август, 2010 о 21:06

От цікаво, а чи можна корвалолом серйозно травануться?

Навіть якщо виключити велика кількість смаку у препарату, яке не дасть прийняти його багато без ризику блювоти.

Інструкції свідчать, що

«Прийом всередину 1 г фенобарбіталу викликає серйозне отруєння у дорослих, прийом 2-10 г як правило викликає летальний результат«.

«Фенобарбітал-натрій в дозах, що надходять в організм при прийомі корвалолу в звичайних дозах (20 крапель містять близько 0, 0075 г = 7, 5 мг фенобарбіталу), »

Тобто, щоб прийняти небезпечну дозу (1 грам) потрібно випити 133 мл корвалолу (округлено). Або 5-6 флаконів по 25 мл.

Втім, і 133 мл 96% спирту, що є основою препарату, напевно нададуть синергічний ефект.

Теоретично можливо, виходить. Цікаво, а практично хтось такі отруєння бачив (в сенсі, небезпечні для життя отруєння корвалол)?

Напишіть свій коментар:

Працює на WordPress. Дизайн від Cordobo (зі змінами).

Напишите нам
Напишите нам




Меню